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問題15
社会保険診療報酬支払基金の介護保険関係業務として正しいものはどれか。3つ選べ。

1 苦情処理の業務
2 医療保険者に対する報告徴収
3 第三者行為求償事務
4 介護給付費交付金の交付
5 地域支援事業支援交付金の交付
解答・解説↓




正答番号 2,4,5

1 ☓誤り
社会保険診療報酬支払基金では苦情の処理は行いません。介護保険では、サービス等についての苦情処理が制度化されています。サービス事業者、居宅介護支援事業者、市町村、国保連等が対応を行います。
2 〇正しい
社会保険診療報酬支払基金は医療保険者に対して介護給付費・地域支援事業支援納付金を算定して報告し、徴収を行います。
3 ☓誤り
第三者行為求償事務は国保連の事務です。
4 〇正しい
社会保険診療報酬支払基金は、医療保険者から徴収した介護給付費納付金を、市町村に介護給付費交付金として交付します。
5 〇正しい
社会保険診療報酬支払基金は、医療保険者から徴収した地域支援事業支援納付金を、市町村に地域支援事業支援交付金として交付します。

用語解説リンク 社会保険診療報酬支払基金 第三者行為請求事務 介護給付費交付金 地域支援事業支援交付金

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